不同遠視眼驗光配鏡原則也不同
時間:2016-03-03 11:49來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導讀】相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠視眼似乎不太引起人們的重視。實際上青少年如有中高度遠視而不配鏡,極易引發(fā)內斜視和弱視。據統(tǒng)計,全國約有1000萬兒童患有遠視和弱視。 要將
相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠視眼似乎不太引起人們的重視。實際上青少年如有中高度遠視而不配鏡,極易引發(fā)內斜視和弱視。據統(tǒng)計,全國約有1000萬兒童患有遠視和弱視。
要將遠視度數驗準確,配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡,絕非易事,除了客觀驗光和主觀試鏡外,還要結合患者的年齡、調節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。下面我簡單談一下具體的驗配技巧和體會。
7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,1.5D以下是生理性的,一般不予處理;高于1.5D而低于3D,則應囑其在看書寫字的時候配戴即可,以避免調節(jié)過度出現假性近視。高于3.0D,為防止形成弱視和內斜視應經常戴鏡。在睫狀肌完全麻痹的情況下,客觀驗光度數是否等于處方度數?答案是否定的。為維持一定的調節(jié)張力,應適當降低屈光度,具體度數應根據患者的主觀感受而定。但對伴有弱視和斜視,則應以客觀驗光為準,而不可貿然降低度數,以免貽誤治療。如果患者戴鏡后出現不適癥狀,如頭暈、惡心不能適應,可以隔天點一次低濃度的阿托品眼水,維持1—2周,直至適應為止。此外,所有兒童的遠視度數會因眼軸的增長而降低,或變?yōu)檎曆?。因此對于兒童遠視患者,一定要每半年驗光一次,至少每年調換一次眼鏡度數,以防過度矯正引起人工近視。
青年遠視的驗配,主要根據其主觀癥狀。如只為單純提高遠視力或減輕視疲勞,根據主觀試鏡,可按最高度數 視力的原則來配。
對于中年遠視,除了看遠以外,要兼顧看近??陀^驗光和主觀試鏡應相結合,在客觀驗光的度數上降低1—2D,力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。
一般老年人的調節(jié)功能部分或完全消失,故而看遠和看近需要不同的度數??催h度數的測定主要靠客觀驗光。根據患者的年齡和調節(jié)力測出相應的度數,與遠用度數相加即大致得出近用度數,再主觀試鏡調整。一般可配雙焦或漸進多焦點眼鏡。